2024年12月的广州,本应是凉意渐浓、木棉褪尽的时节，一则公共卫生警报却打破了岁末的平静——登革热，这个通常与盛夏雨季紧密相连的名词，竟在冬季的羊城出现了本地传播病例，这并非偶然的异常，而是一记沉重的警钟，敲响在珠江畔，也敲响在每一个关注气候与健康的人心头。

非常规的疫情：冬季里的“夏病”

登革热是由登革病毒引起、经雌性伊蚊叮咬传播的急性传染病，其流行具有鲜明的季节性，在广东地区，传统高峰通常集中在5月至11月，尤其是雨热同期的夏季，媒介伊蚊（主要是白纹伊蚊）的活动与繁殖严重依赖温度和积水，当气温长期低于20℃，其活动能力便大幅减弱，往年的12月，广州登革热疫情往往已进入尾声或处于低发状态。

2024年的情况截然不同,根据广州市卫生健康委员会发布的通报，12月上中旬，全市仍报告了散发的本地感染登革热病例，且监测点蚊媒密度指数在部分区域持续高于安全阈值，这意味着，传播链条在冬季仍未切断，专家初步分析，直接原因在于2024年秋季持续偏暖，12月上旬广州多次出现接近甚至超过25℃的“暖湿”天气，为伊蚊的越冬和持续活动提供了罕见的适宜环境，老城区的积水容器、待建工地的小水洼、居民阳台的花盆托盘，这些平日容易被忽视的角落，在异常温暖的气候下，都成了伊蚊滋生的“温床”。

气候变化的清晰指纹

如果将视野拉远,广州2024年12月的登革热疫情，绝非孤立的城市事件，而是全球气候变化影响下公共卫生风险演变的一个微观缩影。

变暖趋势延长了传播窗口期，多项研究早已指出，气候变暖导致亚热带、温带地区的适宜蚊媒生存季节显著延长，广州冬季均温的逐年攀升，使得伊蚊的“活动日历”不断向冬季延伸，打破了传统的流行病学周期，疫情从“季节性流行”向“常年性风险”转变的可能性正在增加。

极端天气事件加剧了防控复杂性，2024年夏秋季，广州及周边地区经历了复杂的降水过程，既有短时强降雨造成的大量临时性积水，也有后续阶段性干燥，这种“旱涝交替”的模式，恰恰最有利于伊蚊的繁殖：积水提供产卵地，而干燥期存活下来的虫卵生命力极强，一旦再遇积水便能迅速孵化，气候的不稳定性，让以清除积水为核心的传统蚊媒防控措施面临更大挑战。

更深层次看,城市生态与气候的交互作用放大了风险，广州作为超大城市，热岛效应显著，城区温度往往高于郊区，形成了利于蚊虫越冬的“微气候”，密集的人口、高频的流动，又为病毒传播提供了宿主条件，气候变化、城市化和传染病动力学三者交织，构成了一个复杂的风险网络。

超越“消杀”：构建气候韧性的健康防线

面对冬季登革热这一新挑战,简单的“应急消杀”思维已显不足，它要求我们的应对策略必须向前溯源、系统升级，构建更具气候韧性的公共卫生体系。

监测预警的“前哨”革命：必须建立整合气候、水文、蚊媒密度、病例报告等多源数据的智能化预警平台，利用气象预测模型，提前研判未来数月温度、降水对蚊媒孳生的影响，实现疫情风险从“事后报告”到“事前预报”的转变，当预报显示将有持续暖冬天气时，预警系统就应提前触发社区级的蚊媒强化监测与控制程序。

防控策略的“时空”拓展：防控行动需突破传统的“夏季重点”时间框架，将蚊媒监测与控制作为一项贯穿全年的常态化工作，空间上，重点从公共区域向社区、家庭等私人空间延伸，通过公众教育，将“清积水、防叮咬”内化为全年性的健康生活习惯，尤其是在异常温暖的冬季月份。

城市规划的“健康”融入：从长远看，必须将公共卫生考量深度融入城市规划与更新，这包括推广“海绵城市”建设以减少地表积水，优化建筑布局与绿化设计以增强通风、减少湿热死角，在公园、小区景观设计中避免创造蚊虫孳生环境，让城市本身成为抵御气候敏感型疾病的物理屏障。

公众认知的“风险”重塑：亟需加强公众沟通，扭转“登革热只是夏天的事”的固有观念，通过权威渠道，清晰解释气候变化如何改变疾病传播模式，提升全社会对“新常态”下健康风险的理解和重视，促进社区与个人的主动参与。

广州2024年12月的登革热病例,如同冰山一角，揭示了一个更宏大、更严峻的现实：在气候变化的大背景下，传染病的版图正在被重新绘制，它警示我们，传统的疾病防控日历和经验可能不再可靠，应对之道，在于深刻认识到气候与健康之间密不可分的联系，从而转向更具前瞻性、系统性和韧性的治理模式，这不仅是为了应对今天的登革热，更是为了筑牢明天面对更多未知气候健康风险的防线，羊城的这个暖冬，提醒我们：当气候的节奏已然改变，守护健康的步伐，也必须随之加速调整。